又打嘴炮？花了天价治疗费后，特朗普承诺全美免费治疗新冠

作者：时代财经 石恩泽

当地时间10月8日，美国总统特朗普出院不久后，在社交媒体上发布了一条配文为“来自总统的一条消息”的视频，承诺他所接受的新冠病毒治疗"将免费提供给美国人。"

据《纽约时报》调查，对于美国普通人来说，这样的治疗费用将超过10万美元（约合人民币67.14万元）。

其中，空中救护车（直升飞机）的平均费用为3.877万美元，即使扣完医保也需2.1698万美元。而特朗普光是乘坐两次直升飞机来回的费用就已经超过了4万美元。

美国民众已经用实际行动表达了不满。10月4日，美国纽约市格拉坦街头出现了一面特朗普的“谎言之墙”，墙上展示了特朗普自2017年上任以来说过的超过两万个谎言。

收费不透明

除了普通民众经济承受能力远不如总统那般强大，美国新冠治疗费用还面临一个巨大的难题——收费不透明。

《纽约时报》的记者调查发现，即使在同一急诊室中，冠状病毒测试的价格也可能相差整整27倍。

比方说，两位患者同在奥斯丁急诊中心进行新冠测试，急诊室向一位患者收取了199美元现金，而另一位走医保程序的患者却被通知要缴纳6408美元，扣完医保也还需付928美元。

不仅如此，住院费用更是贵得离谱。《纽约时报》发现一名住院患者收到一张超过40万美元的账单，即便扣除联邦政府的“财务援助”，也仍需支付超过7.5万美元。

除去例行常规的住院费3550美元，以及医药费4.2万美元之外，这位患者还同时接到4名医生向她开具的“照顾费”账单，每人每天收取300美元至1800美元的费用。

另外，根据美国医疗费用数据库FAIR Health的数据，对于60岁以上的患者，冠状病毒住院的平均费用为6.19万美元。

造成收费差异如此巨大的原因，是由于美国政府并没有对美国医疗保健系统进行统一规范的定价，且医保措施也并未完全覆盖全部费用。这就导致即便医院已经收取了来自政府的联邦资助金，医生也可以将账单直接发送给患者。

值得注意的是，不同规模的保险公司还对市场有着不同的影响力。大型保险公司可以与美国医院进行谈判，压低治疗检测费用，而小型保险公司的谈判空间则比较小。

据Covid tracking网站统计，目前有近50万人入院治疗过。在全美范围内，仅仅是新冠的例行检测就预计产生了数以千计的未支付费用。

此外，未来仍有大批患者需要入院接受治疗。据《纽约时报》统计，截至7日的十月第一周，美国平均每天新增45660例新冠肺炎确诊病例，比两周前的平均水平增加了9%。其中，威斯康星州的住院人数几乎增加了两倍，部分地区的医院重症患者人数已达到重症监护病房容量的90%。

医保不保

与欧洲和亚洲的许多国家不同，美国不存在公共“医保服务”，只有私营保险公司主导的“医保行业”。

不但如此，特朗普更是频频出手“搅黄了”前任美国总统奥巴马对美国医保体系的改革。

此前，奥巴马政府最引以为傲的“奥巴马医保”法案，要求原本没有医保、且收入在贫困标准之上的美国人必须加入医保计划，有50个雇员以上的公司也必须为员工投保。同时，贫困人口和65岁以上老人则享受政府的医疗援助计划。

但特朗普认为“强制投保”干涉了美国民众“自由选择的权利”，这导致目前美国许多州已经不再强制投保，退保人数也连年增加。

据统计，“奥巴马医保”购买人数在2017年有1180万人，但到2019年只余下830万人。

与此同时，特朗普政府还取消了对保险公司的补贴，导致保险公司缺乏动力开发更惠及民众的保险产品，转向开发短期低价的产品。而这类产品又被美国人称之为“垃圾计划（Junk Plans）”。

虽然特朗普政府承诺将设立一个基金来支付未投保者新冠检测的费用，但有不少人士称，自己已经收到了一笔巨额住院费。

通过以上种种情况来看，若特朗普想要借助医保体系覆盖新冠治疗费用，可谓是天方夜谭。

值得一提的是，美国目前的财政赤字已经居高不下。美国国会预算办公室（CBO）9日表示，由于联邦政府抗击新冠肺炎疫情的需要，美国预算赤字在2020财政年度增加了两倍，至3.1万亿美元，占GDP比重为15.2%，创1945年以来新高。

而目前美国国会两党仍为财政刺激法案争得脸红脖子粗，迟迟无法定下新一轮刺激计划，特朗普所在的共和党更是企图通过“瘦身版”财政刺激法案，以减少财政支出。

此外，工资保障计划、额外的失业救济金计划以及学校资助计划等，都在嗷嗷待哺中，美国政府还会有多余的预算考虑医保吗？